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关于激素皮炎的相关知识

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发表于 2013-4-12 19:18:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一、现在得激素皮炎的人很多。首先什么是激素皮炎??

      激素皮炎,是指长期大量使用激素类药物膏(皮炎平、肤轻松等)或功效性化妆品后皮肤对激素产生依赖性,当不使用这些时前期表现为干、轻度过敏、2个月或几年后红疹、大红脸、甚至“流水”伴比较严重的瘙痒,长期使用,会导致皮肤出黑斑、皱纹、汗毛加重,毛孔出大,皮下弹性纤维断裂、红血丝、皮肤反复过敏,遇冷热发红,不能使用化妆品。激素是特殊细胞合成的物质,并特异地作用于身体其他细胞(靶细胞),在靶细胞内,激素与受体结合,方能发挥其特征性生物学效果。因为激素是特殊的活性物质,在人体内各种激素的需要量和分泌量都是有限度的,所以在临床上使用是很谨慎和有限制的,在美容上,更是如此,面部皮肤若是少量短期使用类固醇激素,是不大会出现明显副作用的,临床上常见有不少患者在使用1-2支激素软膏后,才会出现类固醇皮炎症状。

    二、 激素皮炎一般发病的特点??

     1、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

     2、应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1-2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部。

    3、局部有明显自觉瘙痒或灼热感(发红发热发痒等症状)。

    三、 激素皮炎的发病原因??是因为滥用激素东西。。(激素药膏和激素化妆品慎要当心!!!)

   1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品(目前市售的“速效祛斑霜”、“速效美白霜”、“速效脱敏霜”、“速效祛痘膏”均含有比激素药膏的量还大得多的激素量!已经成为导致激素皮炎的罪魁祸首!);

     2、患者对激素类药膏产生依赖性,患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏(皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜等),否则,会出现各种各样的难受症状,就象吸食毒品上瘾一样;

     
发表于 2013-4-16 01:12:18 | 显示全部楼层
激素依赖性皮炎


  激素依赖性皮炎皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。

目录

症状
疾病病因医生滥用
病患滥用
违法添加
激素化妆水
致病机理
诊断标准
治疗养护西医西药
中医中药
日常注意事项
并发症
疾病预防
激素药副作用
禁忌
展开症状
疾病病因 医生滥用
病患滥用
违法添加
激素化妆水
致病机理
诊断标准
治疗养护 西医西药
中医中药
日常注意事项
并发症
疾病预防
激素药 副作用
禁忌
展开编辑本段症状(一)同一部位,长期外用皮质类固醇激素,皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎;痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛;等现象。  激素依赖性皮炎
(二)皮肤形成依赖后,一旦停用激素产品,1—5日内,轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱,紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状,患者不得不继续恢复使用激素,对激素的依赖性较为明显;当再用该产品,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,且效果下降,须加大使用量或更换更强效激素产品;
(三)严重者,激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
辨别
1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。 
2、症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。
3、停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。
念球菌性皮炎的鉴别
念球菌性皮炎的鉴别很容易,首先这两者的致病因素不同。念球菌性皮炎是由于念球菌的感染和机体的免疫力底下导致的,而激素性皮炎则是由于使用激素之后刺激皮肤产生的疾病。所以两者虽然在症状上面相似但是皮损的出现时间却不同,念球菌性皮炎是先出现皮损之后才会产生瘙痒的症状而激素导致的则是先出现皮肤瘙痒潮红之后才出现的皮损。并且念球菌性皮炎是有一定的传染性的,而激素性的皮炎则没有传染性,因此如果是周围的人先出现皮炎的症状之后患者才出现的就可以判断出是念球菌性的。并且最重要的就是,激素性皮炎的发病之前一定会有一段时间的用药史,但是念球菌性皮炎是没有任何用药记录的。
和念球菌性皮炎的鉴别
很多患者都很容易将激素性皮炎和念球菌性皮炎混淆,忽视了自己的身体变化继续使用激素类药物导致皮炎的症状愈加严重并且更加难以进行治疗,到底怎么鉴别激素性皮炎和念球菌性皮炎呢?
编辑本段疾病病因医生滥用
对患者病症的判断力不足,或者为追求速效而给予含激素产品,致使患者长期使用造成。
病患滥用
一些人由于医生误导或自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用。甚至有用含激素产品这类药品代替化妆品,长期使用于正常皮肤,形成依赖。
违法添加
药品或非药品中非法添加激素成分,以达到快速见效·或获取暴利的目的。
激素化妆水
化妆水是很多女性每天都离不开的护肤品,不过,近日在台湾及网络热卖的“舒敏”化妆水曝出含激素的消息让大家跌破眼镜。专家指出,长期外用有激素的化妆品,将导致激素依赖性皮炎。
在网络和医美诊所都很红的UBM化妆水,被发现违法加入类固醇。很多女性最关心的是:使用这种含激素的化妆水,长期外用有激素的化妆品,将导致激素依赖性皮炎。
编辑本段致病机理表皮与真皮变薄
局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加。
色素减退/沉着
由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
激素依赖
 激素具有强大的抗炎特性,可抑制很多皮肤病症状,如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可见到炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10d,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。
编辑本段诊断标准激素依赖性皮炎发病率越来越高,主要与人们对激素类药膏及含激素护肤品的认识有关。激素类药物具有见效快、用途广、使用方便等优点,但其副作用也是显而易见的,据统计多达20余种,其中皮肤敏感性与依赖性是最常见的两大特征,权威诊断须满足三个条件:
1,曾经使用过激素类药膏或含激素的护肤品。特别是某些“速效祛斑”、“速效美白”、“防敏”、“脱敏”类产品,其激素含量比普通的激素药膏还要大,已成为导致激素依赖性皮炎的罪魁祸首。
2,对激素类药膏或含激素的护肤品产生依赖性。发病部位必须经常使用激素药膏或含激素的护肤品才能缓解症状,就像“上瘾”一样,不用即会出现反弹现象。
3,患病部位反复出现皮炎、湿疹样改变,比如局部发红、皮疹、干燥脱皮等等,甚至出现角质层变薄,继发红血丝、黑斑等。
如果同时具备以上三点即可诊断为激素依赖性皮炎。
编辑本段治疗养护西医西药
对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的强度、用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间,多数患者较难接受。
强调本病的治疗原则为局部保护和安抚,更重要的是皮肤的自我更新作用。但由于表皮通过时间较长,加上激素可引起表皮营养障碍,因此本病恢复较慢。治疗过程需要1-2年的时间,多数患者也较难接受这种缓慢的恢复痊愈过程。
对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。
中医中药
中医认为激素属辛燥、甘温之品,误用日久助阳化热,生热耗津、亢阳伤阴。
阴虚内热型:患处红斑,时隐时现,皮肤潮热以午后为甚,局部皮肤干燥,鳞屑细小,表皮菲薄,毛细血管扩张或色素沉着,伴心烦口渴,舌红少津,脉细。治宜养阴清热退红。中医治疗皮炎,是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等,视乎病患的体质而定,用凝脂类的霜剂。
按中医辨证,激素依赖皮炎为心火亢盛,热伤血络。基本大法应为清热凉血,在此基础上灵活地辨证治疗。
血热内盛型:患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,灼热感明显,常伴心烦,口渴,舌红,脉数。治宜凉血清热解毒。
湿热蕴结型:患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香,苔腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。 
日常注意事项
1、饮食忌口,如辛辣,刺激,鱼虾海鲜发物等。 
2、保持愉快的心情,积极对待皮肤病变。 
3、防风防晒等气候环境对皮肤的刺激、伤害;
编辑本段并发症激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
注意事项
在治疗中,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈!
1、患者应充分认识到激素的作用及副作用,做好充分的思想准备,一定要心平气和!保持良好心态!坚定战胜疾病的信心;
2、面红,发热,是第一大症状,不到万不得已,不要采用冷喷、冷敷甚至用冰块方法,求一时舒服,一时效果。可使用与皮肤温度接近的温水。
3、一定要注意忌口,辛辣食品,海鲜, 鱼, 虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内。
4、注意避免接触易致敏物质。
5、遇风,遇寒,遇热病情往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒……
编辑本段疾病预防1、严格管理,医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放,对医生开具的含激素产品处方重点审核,
2、严格监管,国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理,凡含激素药品应全部纳入处方药管理,凭医生处方方可自行购药使用。
3、严格适应症,医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识,并在患者就诊时,给予充分的说明,让患者知情并遵医嘱使用;
4、严厉处罚,对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商,经销商均应视情节给予更加严厉的处罚,制裁,提高违法成本。
5、科学教育,各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识,让患者具备预防激素依赖的基本知识。
6、理性消费,不可追求速效、神效而滥用激素;
编辑本段激素药副作用
激素类外用药的副作用很多,常见的有:
皮肤损害:
1、皮肤出黑斑
2、皮肤出皱纹
3、酒糟鼻样皮炎
4、痤疮样皮炎
5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛
6、毛细血管严重扩张(“红血丝”)
7、微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨
8、皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后,更容易出现过敏了)
9、皮肤早衰
10、皮肤毛孔粗大
11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”
12、激素依赖性皮炎
体内损害:
长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环,引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。
内服或注射激素的副作用:
较长时间或短时间大剂量注射或内服激素,可对肾脏本身造成一些损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到病人生命。
禁忌
激素禁忌部位:面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄,血液循环丰富的部位,激素的靶器官多,受激素伤害大,副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿,外用激素制剂易吸收,易发生皮肤萎缩。
激素禁忌人群:儿童、老人、孕妇。
1、儿童皮肤角质层薄,皮肤发育尚不完善,屏障作用小,药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育,对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出:婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
2、老年人皮脂腺分泌减少,皮肤萎缩、干燥。使用激素,会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥,加重病情。
3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病,尤其是瘙痒症,孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环,对胎儿造成伤害,导致胎儿出生后皮肤极其敏感,身体抵抗能力降低,极易发生感染,孩子虚胖,智力及发育较同龄孩子差
传统医疗机构自70年代以来,普遍使用皮质类固醇激素(简称激素)治疗皮肤病,外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药,稍有一些不适(尤其是面部),就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想。
国际著名过敏研究专家海纳 罗特斯教授曾对中国治疗过敏疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物现状感到十分震惊,一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物,不要剥夺了病人的未来,牢记“慎用药物”的医生誓言。另外,很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的,因为传统中药配方组合复杂,多数以止痒、杀菌为主,只能止痒不能真正治疗过敏,导致部分传统中药为了达到快速见效的目的,在中药内违禁添加西药激素,以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。
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